Inscription au Triathlon de Labège - 19 Septembre 2010 *

Course **
Nom : **
Prénom: **
Sexe: (M/F) **
Année de naissance: (aaaa) **
Etes vous licencié Oui Non **
Numéro de licence: (vide si vous n'avez pas de licence)
Club: (vide si vous n'avez pas de licence)
Pays du club: (vide si vous n'avez pas de licence)
Adresse:
Code Postal:
Ville:
Téléphone: **
Mail: **
Je certifie avoir pris connaissance des réglements de la FFTRI et du Triathlon de Labège. Je m'engage à m'y conformer et à disputer cette épreuve dans le meilleur esprit sportif.

* J'accepte que les champs "Nom", "Prénom", "Sexe" et "Club" soient consultable via les liens "Liste des participants"
** Champs obligatoires